Kısırlık ve endoskopik girişimler

Endoskopik girişimler günümüzde hem infertilite hem de çeşitli jinekolojik sorunların gerek tanısında ve gerekse tedavisinde en çok başvurulan yöntemler arasındadır. Deneyimli ellerde ameliyatın yarattığı travmayı en aza indiren bu uygulamalar giderek daha oranda kullanılmaktadır. Endoskopik cerrahi uygulaması karın duvarında büyük kesiler gerektirmediği için hastanın hastanede kalış süresini, işlem sonrası ayağa kalkma süresini ve işe ya da normal yaşama dönme süresini belirgin ölçüde kısaltmaktadır. Tanısal amaçla yapılan işlemlerin çoğunda hastanın aynı gün evine dönmesi mümkün olup operatif müdahale yapılan hastalarda operasyonun türüne göre aynı gün ya da işlem sonrası 1-2 gün içinde taburcu olabilmektedir.

Laparoskopi

Karın boşluğunun gaz ile şişirilmesinden sonra karın duvarından ve göbekten açılan küçük deliklerden geçirilen çeşitli optik aletler yardımıyla karın içerisinin gözlenmesi ve gerektiğinde çeşitli ameliyatların yapılmasıdır. Bu yöntemle kısaca şu işlemlerin yapılması olasıdır;

Diagnostik (Tanısal) laparoskopi; Daha çok çocuğu olmayan çiftlerde başvurulan bu uygulamada tüplerin açık olup olmadığı, rahim ve yumurtalıkların durumu, karın içinde yapışıklıklar ve endometriyozis olup olmadığı değerlendirilir. Aynı zamanda jinekolojik çeşitli sorunlarda kesin tanı konulamadığında başvurulan bir yöntemdir.
Operatif laparoskopi; Infertiliteye yol açan çeşitli sorunlar ve yine bir çok jinekolojik problemin cerrahi olarak düzeltilmesinde başvurulan bir yöntemdir. Bu yöntemle günümüzde bir çok jinekolojik ameliyatı yapmak mümkündür. Bu ameliyatlar arasında aşağıdakiler sayılabilir;

Dış gebelik

Yumurtalık kistleri ve kist yırtılmasının yol açtığı acil durumlar
Endometriyozis ve çukulata kistleri (Endometrioma)
Tüplerin ve yumurtalıkların çıkarılması
Myomektomi
Uterusun çıkarılması (Histerektomi)
Çeşitli idrar kaçırma ameliyatları
Tüp ve yumurtalıklarda oluşan abseler

Histeroskopi

Rahim (Uterus) dokusunun iç kısmının optik aletler yardımıya görüntülenmesidir. Bu yöntem gerek çeşitli sorunların tanısını koymak ve gerekse tedavisini yapmak amacıyla kullanılır.

Tanısal Histeroskopi; İnfertilite nedeninin araştırılmasında, rahim içinde yapışıklık ya da bölme (septum) şüphesinde, rahim içinde yerleşmiş olan polip ya da myomların tanısının konulmasında, anormal kanamalarda kullanılmaktadır.
Operatif Histeroskopi; Rahim içerisinde saptanan bir lezyonun tedavisi amacıyla kullanılır. Bunlar arasında;

Polip ve myomların çıkarılması
Rahim içerisinde çeşitli nedenlerle oluşan yapışıklıkların açılması
Rahim içindeki anormal bölmelerin (septum) açılması
Yabancı cisim ya da rahim içine kaçan spiralin çıkarılması
Anormal kanamaların varlığında tetkik için parça alınması
Anormal kanamalarda rahim içi dokunun tahrip edilmesi (ablasyon)